近視雷射手術
近視、遠視以及散光都被歸類為「屈光不正」，而近視雷射手術則針對角膜弧度和折射能力進行矯正，以改善上述屈光不正的情形。現行常見手術方式有三種：全飛秒Pro（透鏡取出）、STPRK（準分子雷射）和LASIK（飛秒準分子）。 每一種手術方式都有其優勢與限制且不斷地改良，術前皆須謹慎檢查並與專業醫師討論，選擇適合您的雷射手術。
影響近視雷射手術的三大關鍵
近視雷射手術是藉著將角膜削薄以恢復視力，近視度數深，切削的厚度就多。一般雷射手術會建議角膜剩餘厚度需 ≥ 250 μm(註2) ，而瞳孔較大、度數較深的患者，在手術時需要削切的角膜比較多。若術後剩餘角膜厚度不足，將無法抵擋眼內正常的壓力，就可能產生角膜變形、膨出（例如：圓錐角膜）等病變和異常散光，嚴重甚至可能失明。
角膜厚度
- 角膜厚度過薄可能增加手術風險。
- SMART TransPRK 準分子雷射對角膜厚度的要求相對較低。
瞳孔（光學區）大小
- 瞳光學區小於夜瞳尺寸可能導致夜間光暈或眩光。
- 新一代全飛秒具備更寬廣的光學區設定，提升夜間視力。
近視度數
- 高度近視患者可能需額外檢測以評估角膜形狀與厚度
- 度數過高者可能需考慮人工晶體植入等替代方案
主流近視雷射手術
現行較新的手術方式有三種：SMART 全飛秒 Pro、SMART TransPRK 準分子雷射 和 SMART LASIK 飛秒準分子。這些術式可分為表層手術與深層手術，每一種都有其優勢與限制且不斷地改良。表層手術如 TransPRK 對於角膜較薄者提供了一個安全選項， 而深層手術如 LASIK 和 SMILE 則更適合角膜厚度足夠且追求快速恢復的患者。
術前須經由專業醫師謹慎檢查與討論，選擇最適合您的雷射手術。
術前須經由專業醫師謹慎檢查與討論，選擇最適合您的雷射手術。
表層／深層近視雷射類型
表層角膜(註1)：自角膜表面向內 0 – 55 μm
深層角膜(註1) ：自角膜表面向內 95 – 140 μm
PRK 雷射屈光角膜切削術
- 用溶劑或雷射溶解上皮細胞層與彈力層再刮除，然後利用
- 準分子雷射切削角膜
- 破壞較多上皮細胞層，術後痛感較明顯，大約會持續一週
- 前彈力層與基質層不會再生，上皮細胞層則會慢慢長回來
- 需要每天使用類固醇眼藥水約半年，以降低出現白斑增生可能
LASIK 雷射屈光角膜層狀重塑術
- 需製作角膜瓣(板層刀或飛秒雷射製瓣)
- 大約一天左右可舒緩痛感，視力恢復也比第一代手術快速
- 日常生活中必須特別留意角膜瓣的狀況，必須注意碰觸、撞擊、揉眼睛…等，都有可能導致角膜瓣位移
傳統全飛秒｜角膜透鏡取出術（KLEx）
- 該術式直接在基質層精準製作角膜透鏡，接著透過小傷口取出透鏡
- 多數人在術後隔天幾乎就無痛感，恢復較快也是該術式的優勢之一
- 透鏡取出的傷口較小，所以能維持前彈力層的結構，有助維持角膜的強度
- 傳統全飛秒透鏡邊緣較厚，以提升抽取順暢度，但也導致角膜組織浪費
新一代SMART 全飛秒Pro｜角膜透鏡取出術（KLEx）
- 全新Pro透鏡邊緣接近零厚度，保留較多術後角膜厚度，提升屈光矯正的安全性
- SMART精準雷射降低熱傷害帶來的水腫以縮短傷口與視覺恢復時間
- 虹膜導航計算眼球轉動角度與偏移位置，確保Pro透鏡的置中性
- 自動散光定位功能可輸入散光軸度精確數據，避免人為誤差，對於術後結果有極大助益
近視雷射手術流程
術後恢復期
術後三日徵狀
術後七天內
術後七天以上
術後一個月內
術後一個月內
小叮嚀
- 術後若眼睛感覺異常疼痛、視力突然減退或有任何問題，請立即回診。
- 術後因眼睛需時間適應，較易有眼睛疲勞或乾澀的問題，可使用人工淚液，並保持充足睡眠。
- 術後需加強眼睛保健，例如：用眼 30 分鐘需休息 10 分鐘、閱讀時維持正確坐姿、不時望遠休息、飮食均衡及定期回診檢查。
- 極少數人有角膜營養不全的基因，隨著年齡增長、環境等因素，可能會在角膜上出現白點而影響視力，若您有此類的家族遺傳，請與醫師諮詢。